肝硬化是肝細胞洋溢性變性壞死伴結節構成、肝臟普遍纖維化的慢性疾病。

它不是一個獨立性疾病，而由于一種或多種損傷性要素臨時或重復地損傷肝本質，致使肝細胞洋溢性變性、壞死和再生，肝臟結締組織洋溢性增生，最初招致肝小葉構造毀壞和重建、肝臟血液循環妨礙的一種病變。依據病因學分類，現將肝硬化分為：酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化、化學（藥物）物質惹起的肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、養分不良性肝硬化等許多類型。臨床上有時亦可以依據病理學分類，分為小結性（相當于以往的門靜脈性肝硬化）、大結節性（即壞死后性肝硬化）、混合型（上述二者同時存在）、不完全分隔性或多小葉（次要在血吸蟲性）肝硬化。

上面依據病理學分類對門靜脈性肝硬化、壞死后性肝硬化、膽汁性肝硬化的特點做一個辨別論述。

1：門靜脈性肝硬化

是最罕見的肝硬化的類型，約占一切肝硬化病例的半數。惹起門靜脈性肝硬化的緣由很多，有遺傳疾病惹起的、酒精中毒、化學中毒、養分不良性等。國際肝硬化的罕見病因以病毒性肝炎為最多見，在各型肝炎病毒中，惹起肝硬化次要是乙型肝炎病毒，非甲非乙型（丙型肝炎）也可惹起。急性肝炎演化成肝硬化常需經過慢性活動性肝炎階段，多數爆發型肝炎伴肝臟亞急性壞死后，也可演化為肝硬化。而經過國外文獻報道證明，國外肝硬化以酒精性為主，有的國度還有梅毒性。臨床表示可有皮膚晦暗、肝掌、蜘蛛痣（在前曾有敘說）以及慢性肝炎的局部表示；亦可呈現肝腫大、肝功用減退、內分泌失調、出血、黃疸、肝性腦病等，同時可伴有門靜脈高壓。

2：壞死后性肝硬化

最多見的病因是病毒性肝炎的急劇開展而成，慢性活動性肝炎是形成壞死后性肝硬化的罕見緣由，多為乙型肝炎病毒惹起。酒精中毒常構成肝脂肪變性，進一步開展為門靜脈性肝硬化，有些病例持續開展為肝壞死，早期也可構成壞死后肝硬化。臨床表示有全身不適、疲憊有力，常伴有食欲缺乏、惡心、嘔吐等消化道癥狀。黃疸多見。80%以上有中度到重度黃疸。

凝血機制妨礙較門靜脈性肝硬化顯，?？沙尸F牙齦出血，紫癜、鼻出血等癥狀，伴有上消化道出血時不易控制。肝功用衰竭可發作在門靜脈高壓癥之前，腹水呈現較晚。并發癥有感染、上消化道出血、原發性肝癌、膽管結石、慢性腸炎。

3：膽汁性肝硬化

它是由于肝表里膽管零碎臨時膽汁淤滯或梗阻所惹起的一種肝硬化。次要臨床表示為慢性梗阻性黃疸與肝脾大，早期可呈現肝功用衰竭與門靜脈高壓征象。按膽管梗阻部位，膽汁性肝硬化可分為肝內梗阻性（稱原發性膽汁性肝硬化）與肝外梗阻性（稱繼發性膽汁性肝硬化）。①原發性膽汁性肝硬化：病因未明，思索與免疫有關。別的，惹起肝內膽汁淤積的藥物，如氯丙嗪、口服避孕藥等可惹起原發性膽汁性肝硬化。②繼發性膽汁性肝硬化：任何惹起肝外膽管梗阻的緣由都可惹起繼發性膽汁性肝硬化，如后天性膽管閉鎖、膽總管結石、膽囊摘除術后的膽管狹隘、癌腫等。