正常安康婦女陰道由于解剖組織的特點對病原體的侵入有自然進攻功用,使順應堿性的病原體的繁衍遭到按捺,而當陰道的自然進攻功用遭到毀壞時,病原體易于侵入,招致陰道炎癥。
臨床上罕見有:細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、幼女性陰道炎。
1、細菌性陰道病
10%~40%患者無臨床癥狀,有癥狀者次要表示為:1、陰道分泌物增多;2、有魚腥味,尤其做愛后減輕;3、可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。
反省見陰道黏膜無充血的炎癥表示,分泌物特點為灰白色,平均分歧,稀薄,長黏附于陰道壁,容易將分泌物從陰道壁拭去。
2、念珠菌性陰道炎
(1)外陰瘙癢、灼痛、做愛痛。
(2)尿頻、尿痛。尿痛特點是排尿時尿液安慰水腫的外陰及前庭招致疼痛。
(3)特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。
(4)外陰炎——地圖樣紅斑、水腫、抓痕。
(5)陰道炎——水腫、紅斑、白色膜狀物。
3、滴蟲性陰道炎
(1)陰道分泌物增多特點:稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。
(2)外陰瘙癢部位:陰道口和外陰。
(3)若兼并尿道感染:尿頻、尿急、尿痛,有時可見血尿。
(4)不孕:陰道毛滴蟲能吞噬精子,障礙乳酸生成,影響其在陰道內存活。
(5)反省見:陰道粘黏膜充血,散在出血斑點,“草莓樣”宮頸后穹隆多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無異常改動。
4、老年性陰道炎
依據絕經、卵巢手術史、盆腔放射醫治史或藥物性閉經史及臨床表示,診斷普通不難,但應掃除其他疾病才干診斷。
5、幼女性陰道炎
嬰幼兒言語表達才能差,采集病史常需詳細訊問女孩母親,同時訊問母親有無陰道炎病史,結合癥狀及查體所見,通常可以做出初步診斷。